细菌含量较多

直肠和肛管伤并不多见,但有以下特点:

1、直肠内容物为成形粪便,细菌含量较多,一旦损伤,极易感染,对病人危害极大。

2、直肠下端周围组织间隙多,内充有较多的疏松结缔组织,血运较差,易感染,且易向周围组织扩散。

3、常伴有其他组织器质的损伤。 

发病机理:

1、插入伤:意外事故造成直肠被尖锐物刺入。

2、器械伤:乙状结肠镜检查用力过猛,婴儿插肛表。

3、手术损伤:直肠活组织检查,直肠息肉电灼过深。

4、火器伤:战时多见:如弹片、弹丸。

5、其他:骨盆骨折、分娩会阴撕裂都可损伤肛管和直肠。

临床症状:

腹膜内直肠伤有急性腹膜炎的表现,但其轻重与穿孔的时间及穿孔的大小有关。腹膜外直肠伤无腹膜炎表现,腹痛不如腹膜内损伤重,但感染一般较严重,多合并有厌氧菌感染。最易向直肠周围扩展,损伤严重时常有大出血和休克,若合并膀胱,尿道伤,尿内有血和粪便,尿可流至腹腔或直肠腔内。