是指尿中红细胞排泄异常增多

血尿是指尿中红细胞排泄异常增多,是泌尿系统可能有严重疾病的讯号。

医学上把患者尿液离心沉淀后,用显微镜来检查,如果每个高倍视野中有5个以上的红细胞,就叫血尿。若是仅仅在显微镜下查出红细胞,而眼睛看不出来有血的尿,叫做镜下血尿;如果眼睛能看出尿呈“洗肉水样”或带血色,甚至尿中有血丝或血凝块,叫做肉眼血尿。所以,血尿并不是都能被眼睛发现的。用眼睛能看出尿中有血,说明血尿较严重,应赶紧查明原因,积极治疗。

人的尿液是在肾脏里生成的,经过肾盂、输尿管、膀胱、尿道排出体外,凡是这些器官有了病,发生出血,都可以引起血尿。引起血尿的原因有许多,大致包括以下情况:

1.泌尿系统疾病。各种肾炎(急性肾小球肾炎、病毒性肾炎、遗传性肾炎、紫癜性肾炎),结石(肾、膀胱、尿道),肾结核,各种先天畸形、外伤、肿瘤等。

2.全身性病症。如出血性疾病、白血病、心力衰竭、败血症、维生素C及维生素K缺乏、高钙尿症、新生儿出血症等。

3.物理化学因素。如食物过敏、放射线照射、药物、毒物、运动后等。

血尿是以上这些疾病的主要症状之一。当排尿开始为血尿,而后段尿液正常,一般多为尿道疾病;如排尿开始正常,快结束时出现血尿,多为膀胱炎和前列腺病;如果为全程血尿,血尿暗红,一般多为肾脏的疾病引起。

发现红色尿后,患者不要惊慌失措,首先要分清是真性血尿还是假性血尿。有些药物,如氨基比林、苯妥英钠、利福平、酚红等可以引起红色尿,须与真性血尿加以区别。

为了明确病因,确定血尿发生的部位十分重要。尿三杯验可以了解血尿的来源,方法十分简单:取3只杯子。在一次小便中,第一杯取前段尿,第二杯取中段尿,第三杯取后段尿。如第一杯为血尿,表示血来自尿道;第三杯血尿为终末血尿,病变多在膀胱或后尿道;第一杯、第二杯、第三杯均呈血色即全程血尿,提示病变在肾脏或在膀胱以上的泌尿道。

要明确血尿是由哪种疾病引起的,还要根据症状和体征,进行X线及CT检查甚至肾脏的活组织穿刺检查,才能确诊。